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Depression

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[ 우울증 ]


◆ 증 상


우울감과 삶에 대한 흥미 및 관심 상실이 우울증의 핵심 증상입니다. 우울증의 가장 심각한 증상은 자살 사고로, 우울증 환자의 3분의2 에서 자살을 생각하고 10 ~ 15% 에서 실제로 자살을 시행합니다. 거의 대부분의 우울증 환자는 삶에 대한 에너지 상실을 호소하는데 과업을 끝가지 마치는 데에 어려움을 호소하고 학업 및 직장에서 정상적인 업무에 장애를 느끼고 새로운 과업을 실행할 동기를 갖지 못하고 있습니다.

우울증 환자의 5분의4 정도가 수면 장애를 호소하는데 특히 아침까지 충분히잠을 못이룹니다. 많은 환자가 식욕감소와 체중 저하를 보이는데 일부 환자는 식욕이 증가하고수면이 길어지는 비전형적 양상을 보이기도 합니다.

‌불안 성욕 저하문제, 집중력 저하와 같은 인지기능 저하 증상도 상당수에서 나타날 수 있습니다. 원인이 명확하지 않은 신체 증상이 지속될 때는 우울증을 의심해야 합니다.


◆ 진 단


우울증의 정신질환 진단 및 통계편람 제5판(DSM-5)에 따른 진단 기준은 다음과 같습니다.

‌다음의 증상 가운데 5가지 (또는 그 이상)가 2주 연속으로 지속되며 이전의 기능 상태와 비교할 때 변화를 보이는경우, 증상 가운데 적어도 하나는 (1)우울 기분이거나 (2)흥미나 즐거움의 상실이어야 한다.

우울증 진단을 위한 증상들


하루 중 대부분 그리고 거의 매일 지속되는 우울 기분에 대해 주관적으로 보고(예 : 슬픔, 공허함 또는 절말감) 하거나 객관적으로 관찰됨
(예 : 눈물 흘림)

(주의점 : 아동, 청소년의 경우는 과민한 기분으로 나타나기도 함)

거의 매일, 하루 중 대부분, 거의 또는 모든 일상 활동에 대해 흥미나 즐거움이 뚜렷하게 저하됨.

 

체중 조절을 하고 있지 않은 상태에서 의미 있는 체중의 감소(예 : 1개월 동안 5% 이상의 체중변화)나 체중의 증가, 거의 매일 나타나는 식욕의 감소나 증가가 있음

(주의점 : 아동에서는 체중 증가가 기대치에 미달되는 경우)

거의 매일 나타나는 불편이나 과다수면

 

거의 매일 나타나는 정신운동 초조나 지연

(객관적으로 관찰 가능함, 단지 주관적인 좌불안석 혹은 처지는 느낌뿐만이 아님)

거의 매일 나타나는 피로나 활력의 상실

 

거의 매일 무가치감 또는 과도하거나 부적절한 죄책감(망상적일 수도 있는)을 느낌

(단순히 병이 있다는데 대한 자책이나 죄책감이 아님)

거의 매일 나타나는 사고력이나 집중력의 감소, 또는 우유부단함 

(주관적인 호소나 객관적인 관찰 가능함)

반복적인 죽음에대한 생각,구체적인 계획 없이 반복되는 자살사고, 또는 자살시도나 자살 수행에 대한 구체적인 계획

(단지 죽음에 대한 두려움이 아님)


치료방법

약물 치료와 더불어 정신치료적 접근을 함께  하는 것이 가장 효과적인 치료 방법입니다.‌인지행동치료도 효과적입니다.